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英超直播_镇痛泵(PCA)的护理
来源:英超直播    发布时间:2021-02-27 01:18:01

NBA直播吧|500例患者(男194例,女306例,年龄20-80岁,平均50岁,体重40-80 kg,平均60kg)术后应用镇痛泵(pca)治疗。给药途径分为硬膜外腔和静脉。

添加的药物包括* *等镇痛药、氟哌利多、咪达唑仑等镇静剂、布比卡因等局麻药。方法:(1)硬膜外镇痛,将患者带至左侧体位,行硬膜外出血,成功置管后。静脉镇痛,用于术前拔针创造静脉通路。

术后连接镇痛泵,静脉泵与输液或器官移植分开。药物通过泵,镇痛泵以2 ml/h的速度给药,如果患者深度疼痛,自行松开与pca装置连接的用药键,让适量的镇痛剂流过全身。药物的分配、镇痛泵的安装和拆除由麻醉师继续进行。术后48 ~ 72拔除镇痛泵,溃疡260例(52%),疼痛230例(46%),违宪10例(2%)。

心理护理:患者因疼痛、手术和术后疼痛而产生情绪和不安。护士不应先向患者说明术后镇痛的重要性,再向患者说明pca泵的原理和特点。

不要期望和恳求患者与他们有更好的沟通,让他们避免紧张,对化疗和护理做出积极的反应。镇痛泵导管的护理:硬膜外镇痛,严格执行无菌原则,反复使用导管,宜同。出血部位应同样涂在贴膜上,其余部分应同样用硅橡胶从颈部下方引导,以免开裂。

告诉患者在床上移动或跌倒时要非常小心,避免挤压或变形导管,仔细观察出血处是否有红肿和分泌物,如有异常及时处理。(2)静脉泵应有相同的好针,并与静脉抽取针紧密连接,以防渗漏。(3)经常检查病房,检查镇痛泵是否有裂纹,管道拉链是否有变形。

用于静脉泵患者,检查液体是否畅通,是否有外渗,是否有出血或肢体疼痛。排便、血压、脉搏定点测量:术后排便频率、节律、血氧饱和度等不宜仔细观察,以保持呼吸道畅通。麻醉性镇痛药能抑制交感神经刺激引起的去甲肾上腺素(na)释放,增加血浆浓度,提高机体痛阈,同时减慢脉率,降低血压。

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因此,镇痛时不必每1-2小时测量一次血压和脉搏,48-72小时后需要缩短监测时间。并发症的护理:仔细观察患者的恶心、腹泻情况。

当患者经常出现此类并发症时,应密切仔细观察,及时清理呼吸道分泌物,尤其是麻醉状态下精神状态不佳的患者,应将其悬挂仰卧,头向一侧倾斜,以免呕吐物意外闯入气管而窒息死亡,防止不当性刺激。经常腹泻的患者,可根据医嘱给予胃复安等止吐药10mg肌肉注射。

仔细观察便秘情况。部分患者易受镇痛药影响,导致肠痉挛[2],肠功能恢复较快,出现便秘。病人可能会移动并摔倒在床上。

如果条件允许,可以下床活动,可以促进肠道功能的早日完全恢复。避免烧伤:在镇痛泵中使用后,由于局部感觉障碍,难以再次烧伤。因此,在热水瓶中使用时,应盖上厚布盖,并应经常检查,以防烫伤。

预防尿潴留:部分药物(如阿片类药物)可改善膀胱括约肌紧张引起的尿潴留[2]。引导患者定点排便,热敷,美化小腹,违反体质时拔除导尿管,注意拔除导尿管。

总结:主成分分析在外科化疗中的应用 [参考文献] 1岳云刘娟。如何提高镇痛效果,增加其副作用?《外国医学麻醉学与衰落》,1999,20(2),89.2刘俊杰,赵军胜。

现代麻醉学。第二版。北京:人民卫生出版社,1997: 1452。316.http://detail.1688.com/offer/1265804240.。

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